УЗИ мочеполовой системы

УЗИ тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов – наиболее распространенная патология опорно-двигательного аппарата у новорожденных. Сам термин дисплазия означает незрелость, то есть недостаточное развитие вертлужной впадины тазовой кости, в связи с чем головка бедра не фиксирована и может выпадать, а сустав перестает функционировать подобающим образом.

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков

Современные методы диагностики помогают выявить проблему уже с первых дней жизни малыша и начать своевременное лечение. В этой статье мы поговорим о методике и основных показаниях для проведения УЗИ тазобедренных суставов у грудничков и взрослых.

Прежде всего несколько слов скажем о самом заболевании, подозрение на которое в большинстве случаев приводит к необходимости провести УЗИ.

Дисплазия тазобедренных суставов – врожденное заболевание, которым девочки болеют в 3 раза чаще, чем мальчики. На формирование этой патологии влияют наследственность, недоношенность плода, многоплодная беременность, тазовое предлежание плода, а также травмы во время родов. Какие признаки у малыша должны насторожить маму, а педиатра заставить незамедлительно направить на УЗИ тазобедренных суставов новорожденного?

  • Если отмечается несимметричность в движении обоих суставов. При этом один из них может иметь как ограниченную, так и чрезмерную амплитуду движений.
  • Если вы слышите хруст или щелчок при попытке согнуть или отвести бедро.
  • Если вы заметили асимметричность складок на ягодицах.
  • Если одна ножка короче другой.

Методика проведения УЗИ тазобедренных суставов новорожденных

Хотим отметить, что УЗИ не является единственным методом диагностики дисплазии. Рентгенография также прекрасно покажет данную патологию. Но весомыми преимуществами УЗИ являются его абсолютная безвредность, возможность оценить состояние мягких тканей и обследовать сустав в режиме функциональных проб. Но для детей старше одного года методом обследования является все же рентген, так как ухудшается видимость впадины тазовой кости в связи с окостенением головки бедра.

УЗИ тазобедренного сустава у грудничка не требует специальной подготовки. Желательно проводить процедуру через час после кормления, чтобы избежать срыгивания, но чтобы при этом ребенка не беспокоило чувство голода, на фоне отсутствия каких-либо жалоб (боли в животе, беспокойство в связи с прорезыванием зубов, аллергия). Процедура занимает около получаса. Обязательно осматриваются оба сустава.

Исследование проводится в положении на боку с согнутой в тазобедренном суставе ноге. После завершения статического исследования проводят функциональную пробу – приводят бедро к животу и делают поворот. Также обследуется противоположная сторона. Для проведения УЗИ тазобедренных суставов у грудничков особенно важна правильная укладка ребенка. Движение во время исследования может привести к ложной интерпретации полученных данных.

Нормальные показатели исследования и типы дисплазии

Показатели УЗИ тазобедренных суставов у детей и степень выраженности дисплазии базируется на трех основных величинах: базовая линия, угол альфа и угол бета. Это условные линия и углы, которые проводятся по анатомическим ориентирам тазобедренного сустава и документируются в виде фотографии и протокола исследования.

Норма углов зависит от возраста ребенка

Норма углов зависит от возраста ребенка

Так, к примеру, величина угла альфа постепенно увеличивается с 61 градуса при рождении к 70 градусам в 6 месяцев. Угол бета, наоборот, уменьшается с 57 градусов до 43 градусов соответственно. Разработана специальная таблица взаимосвязи этих показателей и соответствия их норме. Она необходима при расшифровке полученных данных.

В зависимости от величины угла альфа, четкости дифференциации костной и хрящевой тканей, наличия ядер окостенения, скошенности вертлужной впадины и положения лимбуса, что показывает ультразвуковая диагностика, различают 4 степени дисплазии:

  • 1а тип – полностью сформированный тазобедренный сустав. Головка бедренной кости находится в вертлужной впадине.
  • 1б – переходящий тип зрелости. Головка полностью находится в вертлужной впадине, но определяется некоторое сглаживание костного выступа.
  • 2а – этот тип характерен для недоношенных детей и является для них физиологическим. После трех месяцев он обычно догоняет в развитии. Характеризуется расширением хрящевой части вертлужной впадины и уменьшением ее костной части.
  • 2б – если то же наблюдается у детей старше трех месяцев, мы уже говорим о дисплазии и необходимости лечения заболевания.
  • 2в – вышеуказанные признаки плюс децентрализация головки бедренной кости.
  • 3а тип – высокая степень незрелости впадины, особенно ее костной части. Хрящевая часть охватывает головку бедра.
  • 3б – высокая степень нарушения развития вертлужной впадины, головка бедра децентрирована и не охватывается вертлужной впадиной. Подвывих бедра.
  • 4 тип – тяжелая степень дисплазии. Вывих бедра.

Именно от этих результатов и типа развития сустава зависит лечение ребенка и прогноз заболевания.

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых

УЗИ тазобедренных суставов в старшем возрасте немного потеряло свою актуальность и является менее информативным. Хорошую визуализацию дает МРТ или КТ. Но наличие протеза служит противопоказанием к проведению МРТ и КТ, и в этих случаях используют УЗИ.

Основными показаниями к проведению исследования у взрослых являются боль, скованность движений и припухлость в области сустава

Основными показаниями к проведению исследования у взрослых являются боль, скованность движений и припухлость в области сустава

С помощью УЗИ можно отличить внутрисуставную патологию от внесуставной, оценить состояние мягких тканей, выявить воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания тазобедренного сустава.

Также под контролем УЗИ делают пункции сустава при воспалительных процессах и потом проводят оценку полученной жидкости. С помощью УЗИ также можно диагностировать опухоли, гематомы и пороки развития интересуемой области таза.

Метод диагностики совсем безвредный, доступный и не имеет противопоказаний. Сама процедура исследования не требует специальной подготовки. Обследование проводят в четырех положениях: переднем, заднем, внутреннем и наружном. Также пациент поочередно меняет положение ноги: сначала разгибает ногу, потом сгибает в коленном и тазобедренном суставах в отведенном, затем в приведенном положениях.

УЗИ пользуется популярностью для диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата как у грудничков, так и у взрослых. В каждом городе есть центры со специальным оборудованием, где вы можете сделать УЗИ. Своевременная диагностика заболеваний поможет вам сохранить здоровье.

Комментарии