Мягкие ткани

Доплерография сосудов

Современные методы диагностики заболеваний нижних конечностей. Основные понятия о доплерографии

Природа наградила людей возможностью прямохождения и передвижения на двух конечностях. Но эта физиологическая особенность имеет целый ряд отрицательных последствий, одним из которых являются заболевания вен, артерий и лимфатических сосудов ног. Эти патологии не только ухудшают качество жизни больного, но и могут привести к летальным последствиям.

Доплерография сосудов

Доплерография сосудов

В связи с этим важной задачей на сегодняшний день является своевременная диагностика и профилактика данной группы заболеваний. Помимо основных методов исследования в арсенале врачей присутствуют еще и вспомогательные аппаратные методы, такие как доплерография сосудов, дуплексное ультразвуковое сканирование, компьютерная аксиальная томография, магнитно-резонансная ангиография и контрастная ангиография.

В этой статье речь пойдет об ультразвуковой методике, которая основана на доплеровском эффекте и называется доплерографией сосудов нижних конечностей. Суть метода заключается в том, что УЗ-волны отражаются от объектов, которые находятся в движении, с измененной частотой. Этот процесс пропорционален скорости движения тех структур, которые являются объектом исследования.

Далее, датчик аппарата улавливает изменения частоты, происходит программная обработка данных, и результаты попадают на экран. Таким образом, графически на мониторе отображается морфофункциональное состояние сосудов. Расшифровкой данных занимается узкий специалист — сосудистый хирург либо врач-флеболог.

Длительное время данная манипуляция являлась золотым стандартом диагностики сосудистых заболеваний. Сейчас большей популярностью пользуется дуплексное ультразвуковое сканирование (УЗДС или УЗАС). Это еще один метод ультразвуковой диагностики. Его особенностью является то, что он комбинирует в себе доплеровское исследование и энергетическое картирование.

Сканирование состояния сосудов происходит в режиме online. Также различают 3 режима УЗ-доплерографии: М-одномерный, В-двухмерный и цветное дуплексное картирование, которое врачи-специалисты называют триплексным сканированием.

Ультразвуковая доплерография сосудов нижних конечностей: преимущества и недостатки метода

Данный метод диагностики используется для обнаружения патологий, в том числе раннего, наблюдения за динамикой заболевания, контроля лечения до и после хирургического вмешательства

Данный метод диагностики используется для обнаружения патологий, в том числе раннего, наблюдения за динамикой заболевания, контроля лечения до и после хирургического вмешательства

К бесспорным плюсам данной диагностической процедуры относятся:

  • безболезненность;
  • неинвазивность (процедура проводится через кожу, не травмирует ткани организма, манипуляция аналогична другим методам УЗИ);
  • отсутствие подготовки к процедуре;
  • безопасность (метод не основан на рентгеновском излучении и не несет нагрузки на организм. Отсутствуют риски передачи болезней от пациента к пациенту благодаря неинвазивности способа);
  • удобство и доступность метода по сравнению с рентгенконтрастной ангиографией;
  • информативность.

К отрицательным сторонам УЗ-доплерографии относится невозможность полного изучения сосудов в силу их анатомического расположения, а также хорошо развитой системы коллатералей. Из-за этих анатомических особенностей возможны ложноположительные и ложноотрицательные диагностические ошибки.

Важно отметить и тот факт, что данная манипуляция не имеет противопоказаний и побочных эффектов для пациента.

Кому показана доплерография сосудов ног, и что она позволяет обнаружить?

Доплерография сосудов ног позволяет уточнить размер, строение артерий и вен

Доплерография сосудов ног позволяет уточнить размер, строение артерий и вен

Врач назначает доплерографию в том случае, если у пациента появились такие симптомы:

  • изменение цвета кожных покровов ног;
  • увеличение вен нижних конечностей;
  • отеки ног;
  • трофические язвы;
  • периодические покалывания, быстрое замерзание ног;
  • боли, которые усиливаются во время ходьбы;
  • долго незаживающие раны и травмы нижних конечностей;
  • одна из ног увеличена в объеме;
  • наличие сосудистых узлов;
  • частые судороги, онемения и зуд в нижних конечностях при условии отсутствия дерматологических заболеваний.

Также обследование необходимо проходить людям, которые входят в группу риска заболеваний сердечно-сосудистой системы, пациентам с сахарным диабетом, алкогольной ангиополинейропатией, повышенным уровнем холестерина, курильщикам, а также при нарушенном режиме работы-отдыха, подозрении на атеросклероз нижних конечностей, до и после хирургического вмешательства.

Доплерография сосудов ног позволяет установить:

  • наличие атеросклеротических бляшек на стенках артерий;
  • варикозное расширение вен, можно установить степень патологического процесса;
  • состояние клапанов поверхностных, глубоких и перфорантных вен нижних конечностей;
  • скорость кровотока в венозной системе;
  • препятствия кровотоку: свободноплавающие тромбы, флебиты, тромбофлебиты, пристеночные тромбы;
  • размеры и форму тромбов, а также их степень перекрытия просветов сосудов;
  • наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • сужение артерий.

Как проводится УЗИ-диагностика?

Перед манипуляцией отсутствует какая-либо специфическая подготовка пациента. Сначала больного обследуют в положении лежа на спине с согнутыми в коленных суставах ногами. Далее происходит осмотр состояния сосудов ног в вертикальном положении. Также существуют различные пробы с задержкой дыхания, напряжением и давлением.

Для лучшей проводимости ультразвуковых волн врач использует специальный гель, который наносит на кожу пациента. Режимы и частоту ультразвука врач подбирает вручную. Обычно она находится в пределах 6–12 мегагерц и зависит от глубины прохождения исследуемых сосудов. Соответственно, глубокие вены диагностируют низкочастотными датчиками, а поверхностные — наоборот.

Расшифровка полученных данных

Протокол расшифровки состоит из множества параметров для артерий и вен. При артериальном обследовании оценивается тип кровотока, пиковая скорость кровотока для каждой артерии, индекс пульсации, фактор демпфирования, маллеолярно-плечевой индекс, резистивный индекс, процент стеноза сосудов, артериальное давление внутри сосудов, состояние стенок, наличие аневризм, атеросклеротических бляшек с подробным описанием локализации, степени подвижности, структуры присутствующих осложнений.

При венозном обследовании изучаются размер вен, их парность, зависимость от цикла дыхания, наличие утолщений, состояние клапанной системы, наличие обратных выбросов крови (рефлюксов), описывается наличие тромбозных масс с детальным описанием расположения, степени перекрытия просвета сосуда, подвижности, консистенции.

Дальнейшая оценка данных, постановка диагноза, анализ плана лечения зависит от лечащего врача-специалиста и полученных результатов обследования.

Комментарии